유방 섬유선종에 대한 핵심 정보:수술과 약물치료

 

섬유선종이란

여성분들의 유방에서 아주 흔하게 발병하는 고형성 양성종양입니다³.

촉진에서는 고무같이 탄력성 있는 촉감으로 만져지며 잘 움직이는 종괴입니다³.

흔히 20~30대 여성에게서 가장 많이 발병합니다³.

섬유선종의 약 15~20%는 다발성 섬유선종이며,

육안으로 관찰시 주변의 조직과 경계가 분명하며

섬유피막이 덮인 회백색 고형 종괴입니다³.

학회에 따르면 이 섬유선종은 유방의 한 부분이 다른 부분에 비하여

에스트로겐에 대한 민감도가 높아서 발병한다고 밝혀져 있습니다³.

여성의 가임 기간의 어느 연령대에 생길 수 있지만

특히 25세 이하 젊은 여성에게

좀 더 빈번하고 오히려 나이가 들수록 발병률이 떨어집니다³.

 

 

- 섬유선종의 원인

 

섬유선종은 젊은 여성, 특히 20대

초반에서 30세의 젊은 여성에게 발생합니다².

여성호르몬인 에스트로겐의 반응으로 생기는

조직 이상으로 생각되지만, 정확한 원인은 모릅니다².

섬유선종의 원인은 유방 조직과 유선의

과다성장으로 인해 증식되고 변형되어 발생되는데

사춘기나 임신, 폐경기와 같은 호르몬 변화가 나타나는

시기에 발병할 수 있는 확률이 높아지고

여성호르몬인 에스트로겐 수치가 높을수록 발생하는 빈도가 높을 수 있습니다³.

 

- 섬유선종의 증상

 

섬유선종의 증상으로는 유방의 섬유선종이 있으면

경계가 분명하고 딱딱한 고무 같은 멍울이 만져집니다.

이러한 멍울은 유방 내에서 잘 움직입니다.

대개 통증은 없으며, 월경 주기에 따라 그 크기가 커졌다 작아졌다 합니다.

처음에는 만져지지 않을 정도의 크기로 유선 조직에 묻혀 있다가,

6~12개월 만에 갑자기 2배 이상으로 커지기도 합니다.

 

1년간 관찰하면 혹의 크기가 작아지거나 없어지는 경우가 12~16% 정도 됩니다.

혹은 대부분 1~3cm의 크기에서 멈추지만, 4~5cm 이상으로 커지는 경우도 있습니다.

사춘기나 임신 기간, 폐경기 때는 다소 빨리 커질 수도 있습니다.

혹은 주로 하나가 생기지만, 여러 개가 생길 수도 있고,

때로는 아주 큰 덩어리로 발견되기도 합니다.

유방의 피부가 함몰되거나 변형되지는 않습니다

 

 1. 유방 종괴:

손으로 만져보면 수촉성, 연질성 또는

경계뚜렷한 덩어리가 느껴질 수 있습니다.

종괴는 보통 하나 이상의 유방 조직에서 발생할 수 있으며,

종양의 크기와 수는 개인에 따라 다릅니다.

2. 유방 통증:

종괴가 있을 때 또는 월경 주기에 따라

유방의 붓기와 민감도가 증가하여 통증이 나타날 수 있습니다.

종양이 크지 않은 경우에는 종괴와 동시에 통증을 경험하기도 합니다.

3. 변형된 유방 모양:

종양이 유방의 특정 부위에 있거나 크기가 큰 경우,

모양이나 외관에 변화가 생길 수 있습니다.

유방이 불규칙한 모양을 띄거나 특정한 구간이 돌출되는 경우가 많습니다.

4. 유방 붓기:

종양이 있거나 월경 주기에 따라 유방 조직이 붓거나 팽창할 수 있으며,

유방의 크기나 무게가 변할 수 있습니다.

5. 유방 감각의 변화:

종양이 위치하는 부분에 따라, 유방 조직에 감각의 변화가 나타날 수 있습니다.

종괴 주변에 영역적으로 유방 감각을 느끼지 못할 수도 있습니다.

 

 

- 섬유선종의 진단 방법

 

유방 섬유선종을 진단하기 위해서는 의사는 종양의 크기, 형태, 특징 등을

평가하기 위한 다양한 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

 

 1. 유방 초음파:

유방 초음파는 음파 파장을 사용하여 유방 내부의

이미지를 생성하는 비침습적인 방법입니다.

초음파를 통해 종양의 크기, 형태, 위치, 밀도 등을 평가할 수 있습니다.

이는 종양이 유방 조직 내에 있는 지점을 식별하는 데 도움이 됩니다.

 

2. 유방 조직 생검:

유방 조직 생검은 진단적 또는 치료용으로 종양 조직을

채취하여 현미경을 통해 조직을 평가하는 방법입니다.

생검은 유방의 일부 조직을 추출하거나 유방 종양의 위치에 바늘을 삽입하여

조직을 추출하는 방법 등으로 수행될 수 있습니다.

생검을 통해 종양의 성격과 병리학적 특성을 확인할 수 있습니다.

 

3. 유방 자기공명영상 (MRI):

유방 MRI는 강력한 자기장을 사용하여 유방 내부의

상세한 이미지를 생성하는 방법입니다.

MRI는 유방 내 종양의 크기, 위치, 형태, 혈류 등을 자세히 평가할 수 있습니다.

유방 MRI는 유방 종양 진단에 있어서 보충적인 도구로 사용될 수 있습니다.

 

4. 유방 전산화 단층촬영 (CT):

유방 CT는 X선을 사용하여 유방 내부의

가로 세로 단면 이미지를 생성하는 방법입니다.

유방의 구조와 종양의 위치, 크기 등을 평가할 수 있습니다.

유방 CT는 주로 다른 진단 방법으로 이상 소견을 확인하거나

전체 유방 스캔이 필요한 특정 상황에 사용될 수 있습니다.

 

 

 

 

- 섬유선종의 치료 방법

 

섬유선종은 유방 종양 중 가장 흔한 양성종양으로, 

섬유선종 증상 발견 시 유방외과에서 의사와 상담 후

초음파 검사를 받아야 하며,

조직검사 결과 후 추적검사 혹은 맘모톰 시술을 받아야 합니다¹.

유방 섬유선종의 치료 방법으로는,

섬유선종이 평소 일상생활에 큰 지장을 주지 않으면 별다른 치료 없이

주기적인 검진만 시행합니다¹.

 

섬유선종이 암으로 발전하지는 않지만, 섬

유선종으로 의심되는 덩어리가 계속 커지면 제거하는 것이 바람직합니다.

이는 암에 대한 불안감이 있으므로 제거한 덩어리로

조직 검사를 해서 확실한 진단을 내리는 것이 필요하기 때문입니다.

 

또한 섬유선종이 커진 후에 제거하면 흉터가 크게 남을 수 있습니다.

또한 드물기는 하지만 섬유선종 내에 암이 동반된 경우가 0.1~0.3% 정도 됩니다.

특히 40대 이후에 섬유선종으로 의심되는

혹이 발견되면 바로 제거하여 조직 검사를 해야 합니다

 

1. 대기 관찰:

종양이 작고 증상이 경미한 경우,

경과를 지켜보는 것이 적절할 수 있습니다.

정기적인 검진과 의사의 추적 관찰 하에

종양의 크기와 증상의 변화를 모니터링합니다.

2. 약물 치료:

유방 섬유선종으로 인한 증상 완화를 위해 의사는

진통제, 항염증제, 호르몬 조절 약물 등을 처방할 수 있습니다.

이러한 약물은 종양 부착과 관련된 통증, 붓기 및 민감도를 감소시킬 수 있습니다.

3. 수술적 조치:

특정 경우에는 종양의 제거를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 섬유선종의 수술은 유방 보존 수술이나

전체 유방 절제술로 수행될 수 있습니다.

수술 선택은 종양의 크기, 위치, 증상, 개인의 적절성 등을

고려하여 의사와 함께 결정되어야 합니다.

유방 섬유선종의 치료 방법에 대한 최종 결정은

종양의 특징과 개인의 상황에 따라 다를 수 있으므로,

이에 대한 전문적인 상담과 의사와의 토의가 필요합니다. 

 

섬유선종 예방및 자가진단 방법

 

유방 섬유선종의 정확한 예방법은 알려져 있지 않습니다.

그러나 건강한 생활습관과 정기적인 유방 관리를 통해

유방 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다

 

유방 자가진단 

여성이 자신의 유방을 스스로 만져보아 멍울이나

다른 이상 증상이 없는지 확인하는 것으로, 

가장 적절한 시기는 매월 생리가 끝나고

2~7일 후 유방이 가장 부드러워졌을 때 입니다

 

1. 목욕 직후 거울 앞에 서서 양쪽 유방을 비교하면서

평소와 다른 유방 모양, 돌출 또는 함몰 부위가 있는 지 살펴봅니다.

 

2. 양손을 깍지 끼워 머리 위로 올리고 가슴을 편 상태로 다시 관찰합니다.

 

3. 양손을 옆구리에 올려 놓고 어깨와 팔을 앞으로 민 상태서 다시 관찰합니다.

 

4. 왼팔을 들고 오른손 검지, 중지와, 약지를 이용해 왼쪽 유방을 샅샅히 만져봅니다.

만질 때는 젖꼭지를 중심으로 원심을 그려가며 만지거나 안쪽부터 바깥쪽으로

위아래 지그재그식으로 일정한 형식을 정해놓고 만져야 병변을 놓치지 않습니다.

겨드랑이를 만지는 것도 필수적입니다.

 

5. 부드럽게 유두를 짜서 분비물이 나오는 지 살펴봅니다.

분비물이 있다면 의사와 상의하세요

 

6. 바로 누워 양쪽 유방을 동일한 방법으로 만집니다.

어깨 뒤를 수건 등으로 받쳐주면 가슴이 펴져 작은 몽우리도 쉽게 찾을 수 있습니다.

 

결론

유방 섬유선종은 대부분 양성 종양이며 암으로 진행할 가능성은 낮습니다.

종양이 작고 증상이 경미한 경우,

대기 관찰과 정기적인 검진을 통해 추적 관찰하는 것이 적절할 수 있습니다.

의사의 지시를 따르고 정기적인 문진과 유방 검진을 받는 것이 유방 건강 관리에 중요합니다.